健康管理师教材-健康档案管理信息系统
健康管理师教材-健康档案管理信息系统
健康档案（Health Records）是用来记录一个人一生的生命体征的变化以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家族病史、及历次体检结果等。健康档案包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
健康信息的采集通常采用：SOAP格式，即按照主观资料（Subject information，S）、客观资料 （Objective data，O）、评估（Assessment，A）、计划（Plan，P）的顺序进行描述。
居民健康档案信息主要由三大部分组成，即个人基本健康信息，家庭健康信息和社区健康信息。
个人基本健康信息：① 基本资料；② 问题目录；③问题描述；④ 病情进展记录；⑤ 会诊及转诊记录；⑥ 周期性健康检查记录。
家庭健康信息：① 家庭基本资料；② 家系图；③ 家庭生活周期；④ 家庭卫生保健记录；⑤ 家庭主要问题目录及其描述。 社区健康信息：① 社区基本资料；② 社区卫生资源；③ 社区卫生服务状 况；④ 社区的健康状况
健康档案管理信息系统建设的主要目标是高效的使用居民健康档案资源，全面对人群进行健康管理，提高社区卫生服务水平。
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