保健按摩师培训-切诊

保健按摩师培训-切诊

　　切诊是医生用手直接检查患者脉象和体表各部的一种诊断方法。包括切脉和触诊两个部分。

　　1.切脉的意义中医对切脉有丰富的实践经验。从最初的遍诊法（即切头、手、足各部的动脉）逐步发展到循"寸口脉"（即手腕部桡动脉，为肺经经脉经过之处）就可以了解疾病的表现、寒热、虚实等病情变化。血脉运行，在内营养脏腑，在外濡润筋骨、肌肉及各个组织器官。当机体发生病变时，脉往往受到影响，甚至在疾病的证候还未明显出现以前，脉已经有了变化。

　　为什么循“寸口脉”就能够诊断出各个脏腑的病变呢？这是因为脉虽由心所主，但必须依赖肺气的振动，所以有“肺朝百脉”之说，肺既能“朝百脉”，那么各组织器官有病，也就会通过“百脉”而反应到肺经的动脉上来，这就是古代医家对切脉的认识。

　　2.切脉的部位以及所主脏腑寸口脉的部位分寸、关、尺三部，以桡骨茎突定位为关位，由关至掌部的鱼际穴为一寸，故关前为寸，由关至肘部的尺泽穴为一尺，故关后叫尺。但寸关尺三部脉的切脉长度，只是一寸九分（以成年人为准），即由关至寸是九分，由关至尺是一寸。
　　左右两侧脉的名称以及所主脏腑如下：
　　左手　寸　关　尺
　　主脏　心　肝　肾
　　主腑　小肠胆　膀胱
　　右手　寸　关　尺
　　主脏　肺　脾　命门（肾）
　　主腑　大肠胃

　　左手心、肝、肾，右手肺、脾、命，这是根据三焦部位而划分的，其中六腑也是按脏腑表里关系归属的。切脉时应与脉搏的强弱、形态、至数、浮取、中取、沉取以及主病等综合考虑，再结合其他三诊才能确切地辨证。

　　3.切脉的方法先让病人将手臂伸出，手掌向上放平，用脉枕垫高1寸许。医生先用中指定关位，继以食指定寸位，再下无名指定尺位。
　　切脉时，手指轻放，触及脉位皮肤，这叫浮取；稍重按脉，称中取；重指诊脉，称沉取。把寸、关、尺三部脉在浮、中、沉的表现中有哪些异同辨别清楚，这就是三部九候法。

　　正常人的脉象是以不浮不沉，至数清楚，一息4～5至（一呼一吸叫一息），脉跳4～5次之间，相当于每分钟心跳72～80次，节律一致，力量柔和为正常。

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