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长期护理险待遇有哪些类别?可以报销多少钱?
根据广州医保公众号发布的政策消息,今天小德君给大家科普一下。
1.根据《广州市长期护理保险试行办法》规定,我市长期护理险待遇类别分为机构护理(入住长期护理险定点机构)和居家护理(在家接受长期护理险定点机构提供服务)两种,这两种待遇类别中,又分设基本生活照料和医疗护理两类服务项目。
2.具体的长期护理险待遇支付标准详情如下表:
3.举个例子:
广州市一位符合长期护理险待遇享受条件的参保人何某11月份在某长护险定点机构(养老院)享受机构护理待遇,该养老院的一级护理费为2550元/月(即85元/天),双人间床位费为1800元/月(即60元/天),伙食费为1200元/月,则该参保人何某11月份入住机构的总费用为5550元。
根据上图显示的支付标准,长护险基金可支付金额为:(85元/天+35元/天)*30天*75%=2700元,该参保人何某需自行负担费用为:5550元-2700元=2850元(含个人自付的900元、床位费超限额的750元及不属报销范围的1200元伙食费)。依此类推。
注:因限额及各长护定点机构价格设置等原因,整体的费用报销比例相对于基金支付比例(75%或90%)会相对稍低。
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