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健康管理师教材:健康保险概念、分类以及商业健康保险现状和趋势

来源:德诚教育    发布时间:2014-11-07

健康管理师教材:健康保险概念、分类以及商业健康保险现状和发展趋势
   
1.健康保险的概念和分类
    健康保险是指以人的身体为对象,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种保险。广义的健康保险是指因身体伤残、疾病导致费用损失时,提供一次性给付或定期给付的各种保险统称。狭义上通常称为“医疗保险”,主要指补偿医疗费用损失。

健康管理师

     健康保险的分类:(1)疾病保险;(2)意外保险;(3)意外死亡伤残保险;(4)医疗费用保险。
    《健康保险管理办法》将其分为:(1)医疗保险;(2)意外保险;(3)护理保险;(4)事业收入损失保险。

健康管理师教材

     2.我国商业健康保险现状和发展趋势
    现状:我国商业健康险仍处在初级发展阶段,表现为:
    (1)专业化程度不高,有效供给不足;
    (2)业务规模和覆盖人群少,未摆脱“医慌”角色;
    (3)商业健康保险发展的社会环境尚待改善;
    (4)专业人才缺乏,经营管理人员少;
    (5)缺乏系统的健康保险经营体系。

健康保险

      发展趋势:
    (1)经营主体日益增多,竞争加剧。
    (2)健康管理服务与技术应用以及医保合作关系深化,促进商业健康保险市场的发展。
    (3)宏观环境。有利于健康保险发展的方向转变。1)经济发展提供了物资保证2)保险监管为稳健发展保驾护航3)社会保障体系为发展提供空间4)医疗卫生服务的发展为实现特色服务提供可能 。
    (4)专业化经营。1)打造网络体系2)构建经营体系、产品体系和业务经营模式3)建立销售渠道经营体系和销售模式4)建立风险控制体系和特色服务模式5)专业化管理系统6)专业化信息系统。

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