心理咨询师技能-在评估咨询效果时需要注意什么?
心理咨询师技能-在评估咨询效果时需要注意什么?
第一,在评估咨询效果时要注意以下可能出现的情况。通常来说,有些求助者在咨询刚开始时就明显地表现出一时的明显改善,犹如“蜜月”反应似的,显著地减轻不安、烦恼、忧郁等情绪上的症状。这样的情形可能有几种原因,首先是由于跟咨询师接触,觉得可以依靠咨询师解决问题,因而感到放心和轻松。有的是想讨好咨询师,马上描述症状的改善或问题的解除,让咨询师觉得咨询有效而高兴,以换取咨询师对自己进一步的关注。无论如何,这种初期的改善是一时性的,只表现在症状方面的减轻,但不是长久性的变化。蜜月反应过后,就又恢复到原有问题状态。然后随着咨询的进行而重新开始缓慢地出现效果。首先呈现的是症状的减轻,接着可以观察到行为方面的改进,同时也可以逐渐发觉求助者对事情的看法与价值观的修正,等等。这样的改善,可以呈现起伏的过程,一时好,一时坏,然后逐步地往复愈的方向进行。到了末期,经过长久的时间,才能开始发觉性格上的轻度改变,表现出明显的咨询效果。这种性格上的改变,只有年轻人才能容易发觉,而且有时是咨询过程停止后,在数年后的追踪调查时才可以发觉。总之,在咨询过程中,可以观察到求助者随着时间的推移发生的不同性质的改变。
第二,求助者症状改善与问题的解决,也可能经由咨询以外的诸因素而发生。最显然的就是所谓自然复愈。大凡个体都有自己恢复原状的能力,只要时间足够,自己就利用本身的能力而恢复健康的状态。有许多人没有经历咨询的过程而仍可复愈,有些就是实际生活环境里所产生的外来因素影响了人们的心理状态。例如,跟闹翻了的恋人又和好了,老师或领导的态度更改了,所欠的债偿还了,或者原来所患的躯体疾病复愈了,等等,都可以直接或间接地帮助求助者改善状态。相反,所经营的生意倒闭,发现配偶的婚外情,夫妻决定分居,和恋人分手,家人去世,考试失败,等等,这些生活上的打击,都可以严重地影响求助者的心理,即使咨询进行得适宜,仍会使心理症状与问题恶化。因此,在评估咨询疗效时,需要动态地、全面地分析各种有关因素。
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