健康管理师培训-主观询问方法

健康管理师培训-主观询问方法

　　主观询问是健康评估的主要依据，它包括我国中医评估疾病“四疹”中望、闻、问、切的四分之三，对健康评估十分重要，不可马虎从事。只有得到咨询对象全面、真实的有关资料，才能为健康评估做出正确的“辨证施治”方案。

　　影响咨询对象健康状况的因素，可能是不良的生活习惯，心理和社会因素，经济状况，营养素缺乏因素等。了解咨询对象有关过去患急性和慢性疾病，与营养素可能有关的药品，与营养有关的其他病史；了解对咨询对象已产生影响，或是可能产生影响的资料，包括药物作用、诊断过程、外科手术和治疗情况，化学疗法和放射疗法等；了解饮食营养史，饮食习惯和饮食方式等资料，包括生活习惯，食物购买力，吃零食情况，进餐地点，饮食嗜好，食物过敏情况，过去的饮食制度，维生素、矿物质及微量元素的补充，口味的变化，服用未经医师同意的药物，体重改变，排便习惯，锻炼和活动情况等。

　　有些疾病的评估诊断几乎是完全依据病史得出的，如常见的冠心病、心绞痛、癫痫发作、晕厥等，就诊时多数发作已经过去，评估诊断主要是依据咨询对象对当时症状的描述做出的。又如偏头痛等某些发作性疾病即使是在发作时来诊，阳性体征也不太多，仅凭可能看到的某些体征，如不结合病史，也是无法评估诊断的。

　　病史采集的方法和一般内科疾病相同。主要是健康评估师通过与咨询对象地交谈来完成的。在此过程中．健康评估师应当耐心听取咨询对象的叙述，必要时可向第三者了解、补充和核实，以求尽快弄清就诊的主要病状及其发生的原因和诱因，了解其发生的时间和病程、起病表现、进展情况、治疗经过以及疗效等。