心理咨询师变态心理学-应激相关障碍

心理咨询师变态心理学-应激相关障碍

　　指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应，导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。
　　决定本组精神障碍的发生、发展、病程及临床表现的因素有：
　　(1)生活事件和生活处境，如剧烈的超强精神创伤或生活事件，或持续困难处境；均可成为直接病因；
　　(2)社会文化背景；
　　(3)人格特点、教育程度、智力水平，及生活态度和信念等；

　　(4)不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍，及各种非心因性精神病性障碍。

　　应激相关障碍的分类：
　　1.急性应激障碍
　　以急剧、严重的精神打击作为直接原因。在受刺激后立刻(1小时之内)发病。
　　表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；
　　或者为精神运动性抑制，甚至木僵。可有轻度意识模糊。

　　如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。

　　2.创伤后应激障碍
　　(1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾)；
　　(2)反复重现创伤性体验(如不由自主地回想受打击的经历，反复出现恶梦、错觉、幻觉等）；
　　(3)持续的警觉性增高；
　　(4)对与刺激相似或有关的情境的回避。

　　(5)精神障碍在遭受创伤后数月至半年后发生。

　　3.适应障碍
　　(1)有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等)；
　　(2)有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用；
　　(3)以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有下列1项：
　　①适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等；
　　②生理功能障碍，如睡眠不好、食欲不振等；

　　(4)应激因素消除后，通常在遭遇生活事件后一个月内起病，症状持续不超过6个月。

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