保健按摩师教材-颈椎病的检查与诊断
颈椎病是指颈椎及周围软组织退行性改变,刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而引起的临床综合症候群。中年以上多发,无明显外伤史,有单侧或双侧上肢酸痛,伴有麻木感、棘突压痛及头痛、颈项不适等症状。
(1)臂丛牵拉试验受术者坐位,颈部前屈,术者一手扶头,一手握腕部,两手配合使之向相反方向牵拉,有疼痛、放射麻木感即为阳性。
(2)椎间孔压缩试验受术者坐位,头部稍偏斜。术者将左手掌放于头顶部,右手握拳叩打(击)左手背,使椎间隙受压变小,有病变的椎间隙神经根受刺激,出现患肢放射性麻木疼痛者为阳性。
(3)压痛检查法在颈椎(相当颈椎4~5、5~6或6~7平面)棘突旁开一寸处,拇指用力按压,显示疼痛并向上肢放射,可协助诊断和定位。
(4)腱反射通过对比两上肢肱二头肌或肱三头肌的腱反射是否亢进、减弱或消失,可协助确定受累神经所在乎面。一般而言,肱二头肌受第六颈神经支配,肱三头肌受第七颈神经支配。
(5)X光片检查正位片显示滑膜关节和椎间隙变窄;侧位片可见颈椎生理前突(曲度)消失,排列异常,椎体的前缘和后缘有唇样增生。
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(1)臂丛牵拉试验受术者坐位,颈部前屈,术者一手扶头,一手握腕部,两手配合使之向相反方向牵拉,有疼痛、放射麻木感即为阳性。
(2)椎间孔压缩试验受术者坐位,头部稍偏斜。术者将左手掌放于头顶部,右手握拳叩打(击)左手背,使椎间隙受压变小,有病变的椎间隙神经根受刺激,出现患肢放射性麻木疼痛者为阳性。
(3)压痛检查法在颈椎(相当颈椎4~5、5~6或6~7平面)棘突旁开一寸处,拇指用力按压,显示疼痛并向上肢放射,可协助诊断和定位。
(4)腱反射通过对比两上肢肱二头肌或肱三头肌的腱反射是否亢进、减弱或消失,可协助确定受累神经所在乎面。一般而言,肱二头肌受第六颈神经支配,肱三头肌受第七颈神经支配。
(5)X光片检查正位片显示滑膜关节和椎间隙变窄;侧位片可见颈椎生理前突(曲度)消失,排列异常,椎体的前缘和后缘有唇样增生。
(6)注意与颈椎结核、脊髓空洞及颈部肿瘤等疾病相鉴别。
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