保健按摩师教材-肩关节周围炎和肱骨外上髁炎的检查与诊断

保健按摩师教材-肩关节周围炎和肱骨外上髁炎的检查与诊断

　　1.肩关节周围炎检查与诊断

　　外观无明显肿胀及其他表现。早期肩部周围感觉疼痛，夜间尤甚，疼痛不息，不能入寐；晚期可出现主动或被动的肩关节外展、外旋、上举受限等，穿衣裤困难，不能梳理头发。因疼痛与功能受限形成恶性循环，故引起肌肉废用性萎缩。本病多与外伤、寒凉刺激、肩活动少有关，引起肩周关节囊、韧带等软组织的退行性改变。因炎性渗出，组织间粘连发生“冻结”，故又称“冻结肩”。

　　2.肱骨外上髁炎检查与诊断

　　一般无明显外伤，但有经常用肘、腕部的劳损过程。起病后可见局部微肿胀，劳累时疼痛重，肱骨外上髁、桡骨头、肱桡关节隙压痛；拧毛巾、扫地、屈肘、拿物品时，可诱发疼痛或疼痛加剧，上肢垂直位提拿重物，并引起疼痛。

　　（1）Mill氏试验
　　前臂稍弯屈，手半握拳，腕关节尽量被动掌屈，而后前臂突然旋前，并将肘伸直。此过程中，肘外侧部出现疼痛即为阳性。

　　（2）伸腕抗阻试验可见肘外侧疼痛。

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