心理咨询师技能-阶段小结与效果巩固（处理反复现象与咨询失误）
心理咨询师技能-阶段小结与效果巩固（处理反复现象与咨询失误）
心理咨询是一个过程，其间求助者出现反复是常见的，咨询师和求助者都应该有心理准备。有时，求助者在咨询室里觉得自己的问题解决了，可回到现实中感觉问题依然存在；前一阶段症状减轻了，可后一阶段状况又出现或更为严重了。这时，咨询师自己要有信心和耐心，不可表现出不耐烦、冷漠，不可横加批评、指责。而且，咨询师还要帮助求助者树立起信心：“如同任何事物的发展都是螺旋式上升一样，心理问题的解决也是如此。你的问题看起来好像又回到了起点，但你仔细想想，就会发现你已经不是刚接受咨询时的你了，你已经有了比较大的进步，比如……现在遇到的这种反复是咨询过程中的常见现象，它预示着更大的突破将要来临。”此时，要多分析，特别是让其认识到自己的成长，了解咨询的反复性，以维持和巩固咨询动机，增强信心。遇到反复甚至倒退，咨询师要分析具体原因，是咨询中出现了失误？还是求助者遇到了新的困难？或者是改变过程中的阵痛或暂时的倒退？明确原因后，就可以进行有针对性的处理。咨询经验证明，越是出现反复或倒退的时候，就越是有希望出现突破的时候。
通过追踪研究，一般会发现以下四种咨询结果：
第一，求助者存在的问题已顺利解决，实现了咨询目标，求助者的适应能力明显提高，表明咨询效果显著。
第二，求助者存在的问题大部分解决了，大部分咨询目标实现了，表明咨询效果较好。
第三，求助者存在的问题解决了小部分，主要问题依然存在，咨询目标大部分没有实现，表明咨询仅有一定的效果。
第四，求助者存在的问题基本上没有解决，咨询目标基本没有实现，表明咨询效果不明显。
如果出现上述第一、第二种情况时，基本不需要特殊处理，针对第三、第四种情况，咨询师应认真分析原因，是否咨询师诊断有误或处置方法不当；或者是求助者没有积极配合，努力不够；或未听取咨询师的意见，未按咨询师的要求去做；或咨询目标过高等；或咨询中出现了新的问题，从而出现反复，没有取得咨询效果。
如果问题出在咨询师身上，咨询师应认真地反思咨询的每一个环节，找出失误之处，必要时可进行督导，制定新的方案和咨询目标。如果主要是求助者的问题，也要搞清具体原因，并采取针对性的咨询策略。有时看起来问题出在求助者身上，但可能是咨询师的原因，咨询师要仔细考虑自己是否及时地注意到了求助者的反应，并作了必要的调整，是否促使求助者认真思考和实践了，等等。如果是由于反复所致，需要进一步的咨询，巩固已经取得的成果；如果是因为遇到新的问题而使咨询效果减弱，则要分析求助者的进步是否还不牢固，是否未能把学到的东西举一反三，没有实现咨询效果的迁移。对此，咨询师要有的放矢地帮助求助者提高分析问题、解决问题的能力。
有时，咨询师可能由于自己能力和经验等原因不能满足某项咨询工作的要求，这时，咨询师应及时终止咨询关系，并在求助者同意的情况下，将其介绍给其他合适的咨询师或相关机构。
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